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La globulina calculada (proteína total - albúmina) generalmente se analiza como parte de un perfil de prueba de función hepática en atención primaria y secundaria y determina la concentración de globulina sérica, de la cual las inmunoglobulinas son un componente principal.El uso principal hasta ahora de la globulina calculada es detectar paraproteínas cuando el nivel es alto.Este estudio investigó el potencial de usar niveles bajos de globulina calculada para detectar la deficiencia de anticuerpos.Se recolectaron muestras de suero con un límite de globulina calculado < 18 g/l basado en los resultados de un estudio piloto de nueve hospitales en Gales durante un período de 12 meses.Se obtuvo información anonimizada de la solicitud y se analizaron las muestras para niveles de inmunoglobulina, electroforesis sérica y, en su caso, inmunofijación.Se llevó a cabo una comparación de métodos para la medición de albúmina usando verde de bromocresol y púrpura de bromocresol.El ochenta y nueve por ciento (737 de 826) de las muestras tenían un nivel de inmunoglobulina (Ig)G de < 6 g/l utilizando la metodología de verde de bromocresol con una f de corte de < 18 g/l, y el 56 % (459) tenían una IgG de < 4 g/l.Se descubrieron pacientes con deficiencia de anticuerpos tanto secundaria como primaria y la electroforesis sérica y la inmunofijación mostraron que el 1,2 % (10) tenían paraproteínas pequeñas no detectadas previamente asociadas con la inmunoparesia.Usando púrpura de bromocresol, el 74 % de las muestras tenían una IgG de < 6 g/l usando un punto de corte de < 23 g/l.El cribado mediante globulina calculada con valores de corte definidos detecta la deficiencia de anticuerpos tanto primaria como secundaria y nuevas paraproteínas asociadas con la inmunoparesia.Es barato, ampliamente disponible y subutilizado.Se han descubierto pacientes con deficiencia de anticuerpos utilizando la información de los valores de globulina calculados, lo que acorta el retraso en el diagnóstico y el tiempo hasta el tratamiento con terapia de reemplazo de inmunoglobulina.