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La hiperpotasemia durante la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA-I) puede impedir la dosificación óptima.Las opciones de tratamiento incluyen resinas aglutinantes de potasio de sulfonato de poliestireno sódico, pero existen problemas de seguridad y eficacia, incluida la necrosis colónica (CN) asociada.Se han estudiado agentes alternativos, pero no se ha estimado la relación costo-utilidad. Realizamos un análisis de costo-utilidad de pacientes ambulatorios ≥ 18 años de edad que recibían SRAA-I crónico, con antecedentes de hiperpotasemia o enfermedad renal crónica, a quienes se les prescribió sulfonato de poliestireno sódico o una resina teórica de unión al "fármaco X" para la hiperpotasemia crónica.Los datos se obtuvieron de la literatura existente.Utilizamos un modelo analítico de decisión con análisis de sensibilidad probabilística de Monte Carlo, desde la perspectiva del pagador de atención médica y un horizonte temporal de 12 meses.Los costos se midieron en dólares estadounidenses.La eficacia se midió en años de vida ajustados por calidad (QALY) y cocientes de rentabilidad incremental (ICER). El fármaco X no podía costar más de $ 10,77 por dosis diaria para ser rentable, con una disposición a pagar ( DAP) umbral de $ 50.000/QALY.A $40,00 por dosis diaria, el fármaco X logró una relación costo-efectividad incremental de $26 088 369,00 por QALY ganado.El análisis de sensibilidad unidireccional mostró que el sulfonato de poliestireno sódico es la opción rentable para las incidencias de CN ≤ 19,9 %.Las limitaciones incluyen información incompleta sobre los resultados de los pacientes ambulatorios y la falta de datos que comparen directamente el sulfonato de poliestireno sódico con las posibles alternativas. Las alternativas pueden no ser rentables a menos que tengan un precio similar al del sulfonato de poliestireno sódico.Este análisis puede orientar las decisiones sobre la adopción de agentes alternativos para el control de la hiperpotasemia crónica y sugiere que el sulfonato de poliestireno sódico se emplee como control activo en los ensayos clínicos de estos agentes.