productos

1. La incidencia de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirida en la comunidad está aumentando a un ritmo alarmante.Históricamente, el tratamiento efectivo ha implicado el desbridamiento temprano y la administración de antibióticos.Este estudio fue diseñado para determinar prospectivamente la efectividad de la terapia empírica en el tratamiento de infecciones de las manos. Se realizó un ensayo aleatorio prospectivo en un hospital del condado de nivel I.Los pacientes con infección de la mano recibieron vancomicina intravenosa empírica al ingreso o cefazolina intravenosa.Los resultados se rastrearon según la gravedad de la infección, la respuesta clínica adecuada y la duración de la estancia.El coste-efectividad se calculó utilizando el coste total de cada paciente en ambos grupos.Se realizaron análisis estadísticos. Cuarenta y seis pacientes se inscribieron en el estudio.Veinticuatro fueron asignados al azar a cefazolina (52,2 por ciento) y 22 (47,8 por ciento) a vancomicina.No hubo diferencia estadística entre el costo del tratamiento (p < 0,20) o la duración media de la estancia (p < 0,18) entre los grupos.Los pacientes asignados al azar a cefazolina tuvieron costos medios de tratamiento más altos en comparación con los pacientes asignados al azar a vancomicina (p < 0,05).Los pacientes con infecciones más graves tenían costos medios de tratamiento más elevados (p < 0,0001) y una estancia media más prolongada (p = 0,0002).Cerca del final del estudio, se descubrió que la incidencia de S. aureus resistente a la meticilina adquirida en la comunidad en el hospital del condado de los autores era del 72 por ciento, lo que provocó que la junta de revisión institucional terminara el estudio prematuramente debido a la alta incidencia impidiendo una aleatorización adicional. No se ha establecido definitivamente un tratamiento temprano apropiado para S. aureus resistente a la meticilina.No se identificaron diferencias en el resultado con cefazolina versus vancomicina como agente de primera línea.

2. Con las mejoras en la cicatrización de heridas mediante el uso de antibióticos profilácticos intravenosos y los refinamientos técnicos, las infecciones posoperatorias del codo se han vuelto menos comunes pero aún ocurren en ciertas cirugías electivas del codo.El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de la aplicación profiláctica de vancomicina en el sitio operatorio para reducir la incidencia de infección después de la liberación abierta de codos rígidos postraumáticos. Una revisión retrospectiva de 272 de estos pacientes durante un período de 4 años. período fue realizado.En el grupo control (93 pacientes) se realizó profilaxis simple con antibióticos intravenosos estándar;en el grupo de vancomicina (179 pacientes), se aplicó polvo de vancomicina directamente en la herida antes del cierre junto con profilaxis intravenosa estándar. Después de un seguimiento de al menos 6 meses, se encontró que el grupo de control tenía 6 infecciones (6,45 %; confianza intervalo: 2,40 %-13,52 %) en comparación con ninguno (0 %; intervalo de confianza: 0-2 %, 04 %) en el grupo de vancomicina, que fue una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,0027).No se documentaron efectos adversos por el uso directo del polvo de vancomicina. La aplicación local de polvo de vancomicina puede ser un medio prometedor para prevenir infecciones de codo posoperatorias después de la liberación del codo en pacientes con rigidez de codo postraumática.