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La flucitosina, también conocida como 5-fluorocitosina o 5-FC, es un medicamento antimicótico sintético que se usa principalmente para el tratamiento de infecciones fúngicas.Se clasifica como un antimetabolito, lo que significa que interfiere con los procesos metabólicos normales de las células fúngicas, lo que lleva a su inhibición o muerte.La flucitosina generalmente se administra en combinación con otros agentes antimicóticos para lograr una eficacia óptima. Uno de los usos clave de la flucitosina es el tratamiento de infecciones fúngicas invasivas, particularmente aquellas causadas por las especies Candida y Cryptococcus.A menudo se usa en combinación con otro agente antifúngico, como anfotericina B o fluconazol, para mejorar su actividad antifúngica.La flucitosina funciona ingresando a las células fúngicas y experimentando una conversión en 5-fluorouracilo, un antimetabolito citotóxico.El 5-fluorouracilo luego interfiere con la síntesis de ARN y ADN fúngico, lo que inhibe el crecimiento y la replicación fúngicos.Este enfoque sinérgico ayuda a combatir un espectro más amplio de patógenos fúngicos y aumenta la eficacia del tratamiento. Otro uso importante de la flucitosina es el tratamiento de la meningitis por Cryptococcus neoformans, una infección potencialmente mortal que afecta las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.La flucitosina se considera una de las terapias de primera línea en combinación con la anfotericina B para el tratamiento de esta afección.La terapia combinada ayuda a superar las limitaciones de cada fármaco por sí solo y logra tasas de curación más altas.La flucitosina alcanza niveles adecuados en el líquido cefalorraquídeo, lo que le permite combatir eficazmente la infección por hongos en el sistema nervioso central. La flucitosina también se puede usar para el tratamiento de otras infecciones por hongos, como las causadas por ciertas especies de Candida y Aspergillus.Sin embargo, su uso puede estar limitado por el riesgo de desarrollar resistencia, ya que el hongo puede adquirir mutaciones que lo hagan menos susceptible al fármaco.La vigilancia estrecha y la evaluación periódica de la respuesta terapéutica son esenciales cuando se usa flucitosina para garantizar resultados de tratamiento apropiados. Aunque la flucitosina generalmente se tolera bien, puede tener algunos efectos adversos.Los efectos secundarios comunes incluyen trastornos gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea.También puede causar supresión de la médula ósea, lo que puede resultar en una disminución de la producción de células sanguíneas.A menudo se realizan análisis de sangre regulares para controlar los recuentos de células sanguíneas durante el tratamiento. En resumen, la flucitosina es un medicamento antimicótico que se usa en terapia combinada para el tratamiento de infecciones fúngicas, particularmente aquellas causadas por especies de Candida y Cryptococcus.Actúa interfiriendo en la síntesis de ácidos nucleicos fúngicos, inhibiendo su crecimiento y replicación.La flucitosina se usa comúnmente en combinación con otros agentes antimicóticos y es especialmente crucial en el tratamiento de la meningitis por Cryptococcus neoformans.Sin embargo, su uso requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de resistencia y posibles efectos adversos.