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La fibrosis quística es un trastorno genético en el que la mucosidad anormal en los pulmones se asocia con la susceptibilidad a una infección persistente.Las exacerbaciones pulmonares son cuando los síntomas de infección se vuelven más severos.Los antibióticos son una parte esencial del tratamiento de las exacerbaciones y los antibióticos inhalados se pueden usar solos o junto con antibióticos orales para las exacerbaciones más leves o con antibióticos intravenosos para las infecciones más graves.Los antibióticos inhalados no causan los mismos efectos adversos que los antibióticos intravenosos y pueden ser una alternativa en personas con acceso deficiente a sus venas. Determinar si el tratamiento de las exacerbaciones pulmonares con antibióticos inhalados en personas con fibrosis quística mejora su calidad de vida, reduce el tiempo de inactividad la escuela o el trabajo y mejora su supervivencia a largo plazo. Se realizaron búsquedas de ensayos relevantes en ClinicalTrials.gov y en el Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda.Fecha de la última búsqueda: 15 de marzo de 2012 También se realizaron búsquedas en el registro de ensayos de fibrosis quística del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística (Cochrane Cystic Fibrosis Group).Fecha de la última búsqueda: 1 de junio de 2012. Ensayos controlados aleatorios en pacientes con fibrosis quística con exacerbación pulmonar en los que se comparó el tratamiento con antibióticos inhalados con placebo, tratamiento estándar u otro antibiótico inhalado durante entre una y cuatro semanas. Dos revisores de forma independiente seleccionaron los ensayos elegibles, evaluaron el riesgo de sesgo en cada ensayo y extrajeron los datos.Se estableció contacto con los autores de los ensayos incluidos para obtener más información. Se incluyeron en la revisión seis ensayos con 208 participantes.Los ensayos fueron heterogéneos en diseño e intervenciones (sin embargo, todos los ensayos incluidos compararon regímenes de antibióticos inhalados versus intravenosos).El riesgo de sesgo fue difícil de evaluar en la mayoría de los ensayos.Los resultados no se informaron en su totalidad y solo se dispuso de datos limitados para el análisis.Cuatro ensayos informaron algunos resultados sobre el volumen espiratorio forzado en un segundo y no encontraron diferencias significativas entre el antibiótico inhalado y la intervención de comparación.En dos de estos ensayos que utilizaron 300 mg de tobramicina inhalada, el cambio en el volumen espiratorio forzado en un segundo fue similar al de la tobramicina intravenosa;y en un ensayo el tiempo hasta la próxima exacerbación no fue diferente.No se informaron efectos adversos importantes. Hay poca evidencia útil de alto nivel para juzgar la efectividad de los antibióticos inhalados para el tratamiento de las exacerbaciones pulmonares en pacientes con fibrosis quística.Los ensayos incluidos no tuvieron el poder estadístico suficiente para lograr sus objetivos.Por lo tanto, no podemos demostrar si un tratamiento fue superior al otro o no.Se necesita más investigación para establecer si la tobramicina inhalada puede usarse como una alternativa a la tobramicina intravenosa para algunas exacerbaciones pulmonares.