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El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de valproato frente a haloperidol en la disminución del nivel de agitación en pacientes afectados en el servicio de urgencias.Asignamos a 80 pacientes con agitación aguda para que recibieran valproato de sodio intravenoso (20 mg/kg) o haloperidol intramuscular (5 mg/1 ml).La agitación se midió al inicio del estudio y 30 minutos después de la primera inyección usando la Escala de Evaluación de Agitación-Calma (ACES), la subescala de Componente Excitado de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo, y la Escala de Comportamiento Agitado.Para 80 pacientes tratados con valproato de sodio, la dosis media ± DE fue de 1541,5 ± 286 mg (rango 940-2400).Las puntuaciones ACES medias posteriores a la intervención desde el inicio hasta 30 minutos después de la inyección del fármaco fueron 4,73 (SD = 1,93) para el grupo de valproato y 5,45 (SD = 2,09) para el grupo de haloperidol (P = 0,028).No se observaron diferencias significativas en cuanto a los cambios medios 30 min después de la intervención para dos escalas de agitación adicionales.Una mayor proporción de pacientes en el grupo de haloperidol experimentaron sedación intensa (36,2 %, P < 0,001) y síntomas extrapiramidales (8,7 %, P = 0,007) en comparación con el grupo de valproato (2,5 % para sedación intensa, ningún paciente para síntomas extrapiramidales).Los hallazgos sugieren que en el ámbito de la práctica clínica de psiquiatría de emergencia, el valproato intravenoso es tan efectivo como el haloperidol para reducir la agitación, con un mejor perfil de seguridad.